10 октября во всем мире отмечается всемирный день психического здоровья по инициативе Всемирной федерации психического здоровья с целью повышения информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств. Интервью психолога Елены Олиновской о проблемах расстройств пожилых людей распространил минздрав республики.
Фото пресс-службы минздрава Коми
Нарушения когнитивных функций являются одним из наиболее распространенных неврологических расстройств среди людей пожилого возраста. На сегодня в мире порядка 15-20 миллионов граждан преклонного возраста, испытывающих проблемы с памятью и прочими нарушениями когнитивных функций. Наличие таких расстройств и нарушений естественно ухудшает качество жизни, как самого человека, так и его ближайшего окружения.
Где получить информацию о профилактике когнитивных нарушений? Что такое деменция? Как себя вести с пожилым родственником, страдающим деменцией? Как устроить и обезопасить быт такого человека? К какому специалисту обратиться за помощью, рассказала психолог Коми республиканской психиатрической больницы Елена Олиновская.
- Елена Валериевна, что такое когнитивные функции организма. Что происходит с человеком при нарушении этих функций?
- Когнитивные функции организма представляют собой такую функцию нашей нервной системы, которая отвечает за понимание, познавание, изучение, осознание, восприятие и переработку информации из внешней среды. При незначительных нарушениях когнитивных функций у человека снижается концентрация внимания, незначительно ухудшается память, повышается утомляемость при различных видах интеллектуального труда, нарушается профессиональная и социальная активность. При значительных нарушениях когнитивных функций, когда мы говорим о деменции, для которой характерны выраженные устойчивые расстройства высшей интеллектуальной деятельности (ухудшение памяти, снижение способности к абстрактному мышлению, творчеству и обучению), а также более или менее выраженные нарушения эмоционально-волевой сферы, от акцентуации черт характера до полного распада личности.
- Какие заболевания могут «ускорить» процесс наступления деменции?
- Специалисты сообщают, что клиническая картина деменции зависит от причины, вызвавшей органическое поражение головного мозга, от локализации и обширности дефекта, а также от исходного состояния организма. Поскольку морфологической основой деменции является тяжелое органическое поражение центральной нервной системы, причиной данной патологии может быть любое заболевание, способное вызвать дегенерацию и гибель клеток коры головного мозга.
Выделяют специфические виды деменции, при которых деструкция коры головного мозга является самостоятельным и ведущим патогенетическим механизмом заболевания: болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, болезнь Пика и другие. В других случаях поражение центральной нервной системы - вторично, и является осложнением основного заболевания, например, хронической сосудистой патологии, инфекции, травмы, интоксикации, системного поражения нервной ткани. Наиболее часто причиной вторичного органического поражения головного мозга становятся сосудистые нарушения, в частности атеросклероз сосудов головного мозга и гипертоническая болезнь. К распространенным причинам деменции относятся также алкоголизм, опухоли центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы. В некоторых случаях деменция развивается в результате воздействия нескольких причин.
При деменциях, обусловленных прогрессирующими заболеваниями, наблюдается неуклонное усугубление симптоматики. Врачи могут лишь замедлить процесс, осуществляя адекватное лечение основной патологии. Основными задачами терапии в подобных случаях становится сохранение навыков самообслуживания и способностей к адаптации, продление жизни, устранение неприятных проявлений болезни.
Зачастую именно на близких людей и родственников ложится вся забота и уход о таком человеке. Необходимо следить за тем, чтобы он вовремя поел, выпил лекарства, не вышел на улицу без присмотра, не потерялся, не выпал из окна. Сыновья, дочери, внуки становятся сиделками и медсестрами в одном лице, в результате чего они в значительной степени вынуждены отказаться от продолжения трудовой деятельности, личной жизни. Но еще тяжелее эта ситуация оказывается с моральной точки зрения, когда близкий человек, страдающий нарушением когнитивных функций, перестает тебя узнавать, становится слишком раздражительным, ворчливым, подозрительным, обвиняет тебя.
- Что делать в таких случаях, к какому специалисту обратиться за помощью?
- Специалистами Коми республиканской психиатрической больницы при поддержке Центра медицинской профилактики Республиканского врачебно-физкультурного диспансера организована и проводится Семейная школа профилактики когнитивных нарушений. Это первый психообразовательный проект в Республике Коми, который ориентирован на граждан, имеющих нарушения когнитивных функций, а также для граждан, родственники которых страдают деменцией. Школа работает бесплатно для всех желающих каждую среду с 16:00 до 18:00, по адресу ул. Куратова 66, кабинет 406. Ведущие школы – медицинские психологи, специалист по социальной работе Республиканской психиатрической больницы.
- Какова основная цель работы школы?
- В первую очередь это помощь гражданам с начальными проявлениями когнитивных нарушений, которые испытывают проблемы с памятью, сложности с запоминанием, вниманием, отмечают повышенную утомляемость. А также информационная и психологическая помощь гражданам, родственники которых страдают когнитивными расстройствами.
- Какие рекомендации вы можете дать при первых признаках снижения когнитивных функций?
- При первых признаках необходимо развивать и тренировать память. Например, учить стихи, пересказывать содержание прочитанных книг, пытаться учить иностранный язык, разгадывать кроссворды, сканворды, собирать пазлы. Кроме этого, желательно найти новое увлечение, вести активный образ жизни, общаться с друзьями, необходимо вводить в рацион питания продукты, богатые омега-3 кислотами, а также грецкие орехи, морковь, брокколи, розмарин, куркума, обилие фруктов и овощей. Если к когнитивным нарушениям присоединяются такие жалобы, как расстройство сна, головокружение, предлагается записаться и посетить курсы «За активное долголетие» на базе дневного стационара Коми республиканской психиатрической больницы. На курсах «За активное долголетие» проводятся тренинговые занятия с гражданами, которые направлены на профилактику когнитивных нарушений.
- А что делать при значительных когнитивных расстройствах?
- При значительных нарушениях когнитивных функций (деменции) с родственниками граждан на занятиях школы обговариваются все действия, которые необходимо предпринимать, чтобы обезопасить жизнь и быт граждан, страдающих деменцией. Выдаются памятки с рекомендациями по общению с гражданами, страдающими деменцией, обеспечения их безопасности. Предоставляются адреса и номера телефонов специалистов, к которым можно обратиться для оказания медицинской и социальной помощи пожилым гражданам. Предоставляются консультации по вопросам определения группы инвалидности, признания граждан недееспособными, обсуждаются вопросы опеки, граждане интересуются вопросами социального обслуживания своих родственников на дому и учреждениями стационарного социального обслуживания (дома-интернаты). С родственниками граждан, страдающих деменцией, проводится психологическая работа, направленная на принятие ими деменции, как болезни, объясняется, что нарушения эмоционально - волевой сферы (раздражительность, ворчливость и пр.) связаны не с «капризами» родственников, а с имеющимся заболеванием.
- Может быть, вы дадите какие-то полезные советы по предотвращению умственного расстройства?
- Меры по предотвращению умственного расстройства, в первую очередь, направлены на их устранение, и включают профилактику и своевременное лечение заболеваний, приводящих к расстройствам кровообращения в головном мозге и гипоксии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и тд). Также необходимы постоянные занятия интеллектуальной деятельностью, развитие и тренировка памяти. У человека должно быть хобби, любимое занятие – вязать, вышивать, лепить, ходить в походы, на рыбалку, сочинять стихи, петь и пр. Кроме этого, необходимо отказаться от курения, алкоголя, переедания, малоподвижного образа жизни и соблюдать все рекомендации по здоровому образу жизни. Это достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, введение в рацион продуктов питания, которые снижают уровень холестерина, благотворно влияют на сосуды головного мозга, а также витаминотерапия, достаточный сон, полноценный отдых, физическая активность, позитивное мышление. По возможности нужно дольше продолжать профессиональную деятельность и вести активный образ жизни.