Новости города БезФормата.Ru
Сыктывкар
Главные новости
 
Задать вопрос?

Медицина по-русски: сколько стоит врачебная ошибка

Число претензий к медикам неуклонно растет, и в России суды чаще поддерживают пациента, а не врача. О конфликтах между лечащими и лечащимися с точки зрения врачей — в материале «Газеты.Ru».

Фото Виктора Бобыря

В недалеком прошлом в профессиональных кругах и Госдуме обсуждалось обязательное страхование профессиональной ответственности врачей, которое должно было заработать в России в этом году.

Однако застраховать врача оказалось непросто — эксперты нашли cлишком много разногласий между словом и делом. Страхование ответственности врача так и остается добровольным и покрывает не более 5% российских специалистов, при этом количество недовольных медициной растет.

Компания «Согласие» приводит такие данные: ежегодный прирост претензий составляет 10–20% . Конфликтуют везде. Но в России, в отличие от Европы и США, где каждый врач страхует свою профессиональную ответственность, а клиники — ответственность всего медицинского учреждения, не развиты механизмы и культура досудебного урегулирования конфликтов.

«Практика медиации - досудебного урегулирования конфликтов - широко развита в Европе и США и находится в «зачаточном состоянии» в России, — отметил профессор Владимир Гордеев, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, выступая на недавно прошедшем онкологическом форуме «Белые ночи – 2017».

В Европе и США лишь 3–7% исков решается в пользу пострадавшего. В России же если дело доходит до суда, то более чем в половине случаев решение выносится в пользу пациента, отмечают страховые компании и профильное ведомство. Безусловно, «здесь» и «там» различны как оснащенность клиник, так и компетенции самих специалистов. Но еще в России и принято ругать врачей, высмеивать их безграмотность и невежество, считать их коновалами. Однако любая медицинская деятельность рискованна, и среди резонансных случаев, зафиксированных в последнее время в России, далеко не каждый — проявление некомпетентности или бездушия.

«В Великобритании широкий резонанс произвел случай смерти 44-летнего мужчины во время операции по поводу перелома конечной фаланги мизинца руки, — рассказал Фидель Байшев из Госпиталя королевы Александры в Портсмуте (Великобритания). — Фатальным может стать даже самое «безобидное» вмешательство, поэтому мы страхуем и собственную ответственность, и ответственность всей клиники».

По статистике, приведенной Байшевым, самыми «дорогими» остаются иски к акушерам-гинекологам.

И здесь связь выплат с нанесенным ущербом ясна. «Даже в случае смертельного исхода для любого пациента выплаты окажутся гораздо меньшими, чем в случае причинения вреда новорожденному, которому предстоят длительные годы жизни, реабилитация и, возможно, пожизненное сопровождение третьим лицом», — пояснил он.

Как отмечают эксперты страховых компаний, в России «акушерские дела» тоже самые дорогие. Так, максимальные выплаты размером 7 млн и 15 млн рублей одна из российских компаний сделала по случаям причинения вреда/смерти новорожденному и роженице.

Однако, как отметил профессор Гордеев, в России немало претензий к анестезиологам, что совсем не характерно для Европы и США, где этот профиль медицинской деятельности связан с минимальным юридическим риском. «Если пациент погиб на столе, то зачастую даже коллеги попытаются списать вину на анестезиолога», — делится опытом профессор Гордеев.

Что же касается врачебных ошибок, то этот термин употребляется, но юридически его не существует. В основном в России врачей судят за халатность и причинение вреда.

В Европе и США адекватность помощи оценивается комплексно — по совокупности критериев так называемых стандартов лечения. И чем более уникален случай больного, тем выше юридические риски. Ведь рекомендации и стандарты чаще всего неприменимы к уникальным случаям и тяжелым больным. Именно по этой причине специалисты экспертного уровня, кому и достаются самые сложные пациенты, не меньше других рискуют быть втянутыми в судебные тяжбы .

«В России стандарты имеют юридическую силу, но не могут быть реализованы в ряде медицинских учреждений в силу проблем оснащенности, — обращает внимание Гордеев. — Поэтому для собственной же юридической безопасности я рекомендую клиникам создавать и принимать локальные стандарты».

Локальные стандарты — это юридическая безопасность минимального уровня. По крайней мере, они помогут не судить специалиста, например, за то, что он не провел МРТ, которая показана по стандартам, но отсутствует в клинике. Мера же наказания за настоящую ошибку должна определяться судом совместно с профессиональным сообществом, подчеркнули участники дискуссии.

«В США вопрос о компетентности врача и возможности продолжать деятельность решает профессиональная ассоциация, — говорит профессор Гордеев. — Врач может лишиться лицензии или его деятельность может быть приостановлена на период дополнительного обучения». Российского же врача, совершившего ошибку, отправляют не на доучивание, а на исправительные работы с далеко не хирургическим или общемедицинским инструментарием. Как отметили специалисты, отстранение от практики и исправление непрофессиональной работой пагубны: специалист не только не поумнеет, но и утратит имевшиеся навыки.

Подняв вопрос профессиональной ответственности, участники форума не снимают проблемы образования. Действительно, многие претензии к качеству помощи лежат в образовательной плоскости. Хотя и ситуации, расцениваемые как халатность — например, с забытыми в теле тампонами или даже операционными простынями, — могут быть проявлением банальной усталости.

По словам Байшева, в Великобритании четко контролируется загруженность врача и его переработки, нормы работы и отдыха. Однако, считает он, в нормированном дне также есть недостаток — снижение преемственности пациентов между врачами и уровня информированности о конкретных клинических ситуациях.

Как отмечено в обзоре отделения урологии Медицинского центра Университета Раш в Чикаго , в США в районах с «напряженной» юридической обстановкой врачи приспосабливаются, назначая больший объем обследований.

Данных о том, что такая тактика улучшает исход заболевания, нет, но напряженность отношений между врачом и пациентом снижается. Возможно, такой вариант отношений получит применение и в России. Однако в условиях обязательного медицинского страхования (ОМС), которое зачастую не может покрыть и гарантированную государством помощь, дополнительные обследования, вероятнее всего, окажутся платными, а значит, напряженность снова возрастет.

Минздрав обозначил предел ожидания медпомощи пациентом - TvoyaVorkuta.RuВ случае нарушения сроков следует обращаться к страховщику.
04.08.2017 TvoyaVorkuta.Ru
Минздрав обозначил предел ожидания медпомощи пациентом - KomiOnline.RuВ случае нарушения сроков следует обращаться к страховщику.
04.08.2017 KomiOnline.Ru
Отказ в лечении больных ВИЧ, обилие контрафактных лекарств в аптеках страны, постоянное подорожание препаратов, недостаточное количество и качество обезболивающих для онкобольных,
19.07.2017 Bnkomi.Ru
Коми выделят еще два автомобиля скорой помощи - ИА КомиинформФото из архива ИА "Комиинформ" На обеспечение моногородов России автомобилями скорой медицинской помощи в 2017 году выделят средства на приобретение 262 машин.
21.11.2017 ИА Комиинформ
Принятие руководством страны решения о реализации федерального приоритетного проекта «Санитарная авиация» стало значимым событием для Республики Коми как для региона,
21.11.2017 Министерство здравоохранения
Консультация пройдет 07 декабря 2017г. с 10:00 до 13.
20.11.2017 Министерство архитектуры
В 2018 году в Коми на 26% вырастет выделенная на развитие семейных животноводческих ферм сумма грантовой поддержки - ИА КомиинформФото из архива ИА "Комиинформ" В проекте республиканского бюджета на 2018-2020 годы расходы на подпрограмму "Поддержка малых форм хозяйствования" предусмотрена практически на уровне текущего года:
19.11.2017 ИА Комиинформ
В Ухте нарушитель -"рецидивист" стал виновником серьезной аварии - ИА КомиинформФото УГИБДД МВД по Коми В Ухте нарушитель -"рецидивист" стал виновником серьезной аварии.
21.11.2017 ИА Комиинформ
Жители Корткеросского района осуждены к длительным срокам лишения свободы за торговлю наркотиками - Прокуратура Республики КомиСыктывкарский городской суд рассмотрел уголовное дело в отношении двух жителей деревни Сюзяыб Корткеросского района.
21.11.2017 Прокуратура Республики Коми
Житель Сыктывкара предстанет перед судом за поджог дачи и автомашины своей сожительницы - Прокуратура Республики КомиЗаместитель прокурора Сыктывдинского района утвердил обвинительное заключение по уголовному делу в отношении жителя Сыктывкара.
21.11.2017 Прокуратура Республики Коми
На момент ДТП в Ухтинском районе на дороге был снежный накат - Ухтинский еженедельник НЭП
На момент ДТП в Ухтинском районе на дороге был снежный накат
На автодороге Ухта-Дальний вчера в крупном ДТП пострадали семь человек. По информации ГИБДД по Коми, они получили травмы разной степени сложности, которые не требовали дальнейшей госпитализации.
Ухтинский еженедельник НЭП
Жители Воркуты устроили кровавую поножовщину в автомагазине Санкт-Петербурга - Интернет-газета Коми
Жители Воркуты устроили кровавую поножовщину в автомагазине Санкт-Петербурга
17 ноября в автомагазине в Приморском районе Санкт-Петербурга произошла массовая драка с применением холодного оружия, в результате которой один человек оказался в морге, второй - в больнице, а третий - в розыске.
Интернет-газета Коми
ГИБДД Воркуты разыскивает водителя, который совершил наезд на пешехода и скрылся с места ДТП - Интернет-газета Коми
ГИБДД Воркуты разыскивает водителя, который совершил наезд на пешехода и скрылся с места ДТП
Как сообщает пресс-служба УГИБДД МВД по Республике Коми, 17 ноября 2017 года около 18 часов 08 минут выполняя маневр движения задним ходом в дворовой территории дома №11"б" по улице Димитрова неустановленный водитель на
Интернет-газета Коми
Московские школьники приобщились к коми культуре - ИА КомиинформФото пресс-службы Постпредства РК при президенте РК 70 учеников московских школ присоединились к празднику "День Республики Коми для школьников".
20.11.2017 ИА Комиинформ
социальные предприниматели и ремесленники - Uhta24.Ru18 ноября Ухта приняла крупный межрегиoнальный форум «Наше будущее». В «Жемчужине Севера» собрались социальные предприниматели и ремесленники из Коми, Кировской, Омской, Волгоградской областей,
20.11.2017 Uhta24.Ru
Одиссея Василия Сенюкова, или Король нефти и газа - Министерство культурыОдиссея Василия Сенюкова, или Король нефти и газа 28 ноября 2017 года в 14.00 в Музее книжной культуры Национальной библиотеки Республики Коми состоится презентация книги Альберта Попова «Одиссея Василия Сенюкова,
20.11.2017 Министерство культуры
В Центральной библиотеке открыли выставку «Почетные граждане Ухты» - Ухтинский еженедельник НЭП
В Центральной библиотеке открыли выставку «Почетные граждане Ухты»
Звание «Почетный гражданин» является высшей формой поощрения лиц, деятельность которых получила признание жителей МОГО «Ухта».
Ухтинский еженедельник НЭП
IMG 3743 - Интернет-газета Коми
«Театр открывает дверыи»
«Театр открывает двери» «Театр открывает двери» под таким названием  18 ноября прошло мероприятие клуба выходного дня Вуктыльской библиотеки в рамках межведомственного муниципального инновационного проекта «Мы вместе»,
Интернет-газета Коми
Дед Мороз зажжет огни на первой новогодней елке страны в Великом Устюге в свой день рождения - Ухтинский еженедельник НЭП
Дед Мороз зажжет огни на первой новогодней елке страны в Великом Устюге в свой день рождения
Праздничные мероприятия, посвященные дню рождения российского Деда Мороза, пройдут в вотчине волшебника в Великом Устюге в субботу.
Ухтинский еженедельник НЭП
_DSC7005.jpg - Администрация г.УхтаТоржественное построение, равнение на флаг, гимн и… флэшмоб. Именно так стартовало очередное мероприятие по сдаче норм ГТО в ухтинском спорткомплексе «Нефтяник».
20.11.2017 Администрация г.Ухта
TIM_6083.JPG - Агентство по физкультуре и спортуВ Воркуте в спортивном зале «Дворец творчества детей и молодежи» прошел Республиканский турнир по самбо среди юношей и девушек 2001-2003, 2004-2006 гг.р., посвященный Всероссийскому Дню самбо.
20.11.2017 Агентство по физкультуре и спорту
IMG_6222.jpg - Bnkomi.RuВ субботу сыктывкарские хоккеисты на льду республиканского стадиона принимали гостей из Москвы.
20.11.2017 Bnkomi.Ru
Ученые рассказали, какая диета продлевает жизнь - Ухтинский еженедельник НЭП
Ученые рассказали, какая диета продлевает жизнь
Ученые Абердинского университета в Шотландии выяснили, что низкокалорийные диеты могут продлить жизнь.
Ухтинский еженедельник НЭП
В Коми определились победительницы Кубка России по боксу - Ухтинский еженедельник НЭП
В Коми определились победительницы Кубка России по боксу
Определились победители Кубка России по боксу среди женщин, завершившегося сегодня в Сыктывкаре.
Ухтинский еженедельник НЭП
Старты сильных духом - Газета Республика
Старты сильных духом
В столице Коми прошли соревнования Специальной Олимпиады 16 ноября в сыктывкарском Дворце единоборств прошли соревнования инвалидов под эгидой Специальной Олимпиады России.
Газета Республика
Принятие руководством страны решения о реализации федерального приоритетного проекта «Санитарная авиация» стало значимым событием для Республики Коми как для региона,
21.11.2017 Министерство здравоохранения
Сотрудниками учреждения разработан цикл занятий по творчеству всемирно известного социолога Питирима Сорокина, этнографа и писателя Каллистрата Жакова.
21.11.2017 Министерство национальной политики
В дежурную часть ОМВД России по городу Воркуте с заявлением о мошенничестве обратилась местная жительница, 1957 года рождения.
21.11.2017 МВД Республики Коми
О ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ и ходе прививочной кампании против гриппа на 19 ноября 2017 года В целях осуществления эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями У
21.11.2017 Роспотребнадзор
phpThumb_generated_thumbnailjpg.jpg - Администрация г.ВоркутаПоздравляем вас с профессиональным праздником - Днем работника налоговых органов Российской Федерации!
21.11.2017 Администрация г.Воркута