Ответы на вопросы министру здравоохранения Республики Коми Дмитрию Березину в программе «Личный прием» на телеканале «Юрган» 10 октября 2018 года

1.  Уважаемый Дмитрий Борисович, в СМИ освещалась информация об оснащении лечебных учреждений Республики Коми высокотехнологичным  медицинским оборудованием в рамках Нацпроекта. Можно узнать какое оборудование будет выделено в Усинскую ЦРБ?

В 2018 году в рамках проекта «Повышение эффективности ранней диагностики злокачественных новообразований и доступности специализированной онкологической помощи в Республике Коми в 2016 - 2018 году» для ГБУЗ РК «Усинская центральная районная больница»    за счет нормированного страхового запаса приобретен УЗИ сканер на сумму 4,6 млн. рублей.

В рамках реализации региональной программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций» для ГБУЗ РК «Усинская центральная районная больница» в 2018 году планируется приобретение медицинского оборудования: УЗИ аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками на сумму 3 млн. рублей; в 2019 году планируется приобретение медицинского оборудования: автоматический рефкератометр на сумму 0,53 млн. рублей, щелевая лампа с принадлежностями на сумму 0,32 млн. рублей; в 2020 году планируется приобретение медицинского оборудования: дефибриллятор внешний на сумму 0,35 млн. рублей.

 

2. Уважаемый Дмитрий Борисович, на базе Усинской больницы есть отделение сестринского ухода в котором проходят лечение больные онкологическими заболеваниями за которыми требуется особый уход. Когда будет приобретено медицинское оборудование для оказания помощи тяжелым онкобольным?

В 2018 году в целях развития паллиативной медицинской помощи ГБУЗ РК «Усинская центральная районная больниц» будет закуплено медицинское оборудование: функциональные кровати (3 шт.), концентраторы кислорода (3 шт.), электроотсосы (2 шт.), аппарат ИВЛ (1 шт.)   на общую сумму 1,9 млн. руб.

 

3. Постоянные перебои в аптеках с получением лекарственных препаратов по региональной льготе, в частности препараты для лечения сахарного диабета и онко заболеваний (например, препарат золадекс). Когда разрешится эта проблема?

Для лечения сахарного диабета Министерством здравоохранения Республики Коми закупаются инсулины и гипогликемические препараты. Перебои в обеспечении данными препаратами в 2018 году не зарегистрированы.

Министерством здравоохранения Республики Коми осуществляется закупка препаратов в рамках лимитов финансирования. В настоящее время осуществляется очередная закупка препарата «Золадекс» (Международное непатентованное наименование - Гозерелин). Вместе с тем, в аптечной сети ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» в наличии имеется препарат по  Международному непатентованному наименованию  "Бусерелин" с аналогичным терапевтическим эффектом.

 

4. В Ухте острая нехватка специалистов в детском медучреждении, в частности детского ортопеда, офтальмолога. Что планирует Министерство здравоохранения для решения данного вопроса?

В ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» имеется 2.5 ставки врача-офтальмолога, физических лиц   2, один работает на ставку, второй на 0.5 (имеет ребенка до 3х лет, вышла из декрета 23.09.2018 года).

Врач травматолог ортопед –  штатных единиц 2, один уволен по собственному желанию 31.08.2018 года. В настоящее время работает один человек на 0.5 ставки (имеет ребенка до 3х лет).

  Руководством ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» принимаются все меры по привлечению медицинских кадров. Проводится информационная работа с использованием специализированных информационных ресурсов сети Интернет, со службой занятости населения, в медицинских ВУЗах. На данный момент на договорных отношениях с ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница»  обучаются 11 студентов в медицинских ВУЗах. Три человека обучаются в ординатуре, один  по профилю «офтальмология» его прибытие на работу ожидается в 2019 году, второй по профилю «акушерство-гинекология» его прибытие ожидается в 2021 году, третий по профилю «анестезиология и реаниматология» прибытие на работу в ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница», также в 2021 году.

 

5. Почему в поликлиниках амбулаторную карту не дают на руки? Разве не имею я права хранить свою личную карту у себя дома?

Медицинские организации обязаны хранить медицинскую карту 25 лет (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.12.2015 № 13-2/1538).

Кроме того, указанный документ является основным первичным медицинским документом при проведении оценки качества оказанной медицинской помощи, в том числе при расчетах в системе обязательного медицинского страхования (приказ Фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230). 

Следует отметить, что даже в случае выбытия из района обслуживания медицинской организации в медицинскую организацию по месту нового проживания (пребывания) направляется только копия медицинской документации и выписной эпикриз (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н).

Таким образом, учитывая назначение, порядок ведения и хранения медицинской карты, данный документ должен храниться в медицинской организации и не может быть передан в пользование пациента.

При этом пациент либо его законный представитель имеют право получать копии медицинских документов и выписки из них (часть 5 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

 

6. С 2018 года с первого этапа диспансеризации убрали УЗИ органов брюшной области и анализ крови. Почему? Разве это не относится к одним из наиболее важных обследований?

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации  включает скрининговые мероприятия и осмотры врачами-специалистами на втором этапе диспансеризации.

В письме Минздрава России (2017 г.), направленном в Фонд независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье» при общественном движении «Общероссийский народный фронт» по вопросу об исключении клинического анализа крови, общего анализа мочи и ультразвукового исследования органов брюшной полости из перечня исследований, проводимых на первом этапе диспансеризации, разъясняется, что указанные исследования «имеют низкую частоту впервые выявленной патологии». Также эти исследования имеют высокий риск недостаточной диагностики или гипердиагностики заболеваний (состояний), при этом «ложноотрицательные результаты могут вызывать необоснованную уверенность граждан в отсутствии у них заболевания, а ложноположительные результаты могут приводить к необоснованному беспокойству, а в худшем случае – к назначению несоответствующего лечения».

В методических рекомендациях «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», подготовленных специалистами Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации и утвержденных главным специалистом Минздрава России по профилактической медицине Бойцовым С.А., указывается, что «скрининговые методы исследования должны удовлетворять таким требованиям как приемлемость для пациента, простота, воспроизводимость, высокая чувствительность и специфичность, доказанная эффективность». Такие методы исследования как клинический анализ крови, общий анализ мочи и ультразвуковое исследование органов брюшной полости были исключены из первого этапа диспансеризации ввиду недостаточной специфичности и отсутствия доказанной медико-экономической эффективности при использовании в качестве скрининга (низкая частота выявляемой патологии, большое количество диагностических ошибок, необходимость повторного подтверждения результатов).

При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, не входящих в объем диспансеризации, в том числе клинического анализа крови, общего анализа мочи, ультразвукового исследования органов брюшной полости, они назначаются и выполняются с учетом порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи.

 

 
По теме
1. Население сельского поселения Летка и всего Летского куста обеспокоены о дальнейшей судьбе Летской райбольницы.
10 октября 2018 г. Управлением Роскомнадзора по Республике Коми, при поддержке Министерства образования, науки и молодежной политики Республики Коми,
Комитетом по бюджету, налогам и экономической политике республиканского парламента при участии членов Правительства Республики Коми были рассмотрены вопросы реализации государственной программы Республики Коми «Развитие экономики».
"От всей души выражаем благодарность врачу хирургического отделения Водолазкому Сергею Александровичу,за профессионализм,сердечную теплоту,доброжелательное отношение к своим пациентам.
 День нутрициолога — это новый праздник, он отмечается 28 марта Профессия нутрициолога становится все более популярной, и праздник призван разъяснить ее особенности и задачи.
Как в Коми помогают беременным женщинам с трудоустройством - ИА Комиинформ Фото Центра занятости населения Прилузского района В Коми по поручению главы региона складывается уникальный опыт по трудоустройству неработающих беременных женщин, которые нуждаются в содействии в поиске работы.
ИА Комиинформ
 День нутрициолога — это новый праздник, он отмечается 28 марта Профессия нутрициолога становится все более популярной, и праздник призван разъяснить ее особенности и задачи.
Роспотребнадзор
Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Коми - Syktyvkar.1istochnik.Ru Руководитель Минздрава Коми проинспектировал работу здравоохранения в этом муниципальном образовании Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Коми Федеральное государственное бюджетное образ
Syktyvkar.1istochnik.Ru
"От всей души выражаем благодарность врачу хирургического отделения Водолазкому Сергею Александровичу,за профессионализм,сердечную теплоту,доброжелательное отношение к своим пациентам.
Детская клиническая больница
Terra incognita Коми края - Газета Республика Курвиметр, буссоль, теодолит, гониометр, планиметр и другие приборы с экзотическими названиями представлены на новой выставке в Национальном музее Коми.
Газета Республика
Оружие Победы привезли в Сыктывкар - Газета Республика В республике впервые открылась выставка из музея Михаила Калашникова Необычная выставка работает в Национальной галерее Коми.
Газета Республика
«На крыльях весны»: артисты Театра оперы и балета Республики Коми выступили перед осужденными исправительной колонии № 49 - УФСИН России В марте осужденным исправительной колонии № 49 в г.Печоре представилась возможность приветствовать в стенах учреждения артистов Академического театра оперы и балета Республики Коми.
УФСИН России